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卷七 少阴经证治四十七条（第1页）

卷七少阴经证治四十七条

属性：仲景曰。脉尺寸俱沉者。少阴受病也。当五六日发。以其脉贯肾。络于肺。系舌本。故口燥舌干而渴。庞氏云。宜大承气汤。雍曰未可也。更宜详余证。可下则下之。

又曰。少阴之为病。脉微细。但欲寐也。

又曰。少阴病。欲吐不吐。心烦。但欲寐。五六日。自利而渴者。

属少阴也。虚故引水自救。若小便色白者。少阴病形悉具。小便白者。以下焦虚。有寒。不能制水。故令色白也。常氏云。可四逆汤、甘草干姜汤。（金匮方）

又曰。病患脉阴阳俱紧。反汗出者。亡阳也。此属少阴。法当咽痛而复吐利。常氏云。可猪肤汤。雍曰。少阴有伏气。病亦如伤寒。法先咽痛。次必下利。与前证相似。古人谓之肾伤寒。其病轻。不传经。

治法不可同。咽痛则半夏桂枝甘草汤。下利用四逆汤。二三日即愈。

又曰。少阴病。咳而下利。谵语者。被火气劫故也。小便必难。以强责少阴汗也。常氏云。桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤以救火逆。猪苓汤、五苓散以通小便。

又曰。少阴病。脉细沉数。病为在里。不可发汗。

又曰。少阴病。脉微。不可发汗。亡阳故也。阳已虚。尺脉弱涩者。复不可下之。雍曰。可附子汤。

又曰。少阴病。脉紧。至七八日。自下利。脉暴微。手足反温。脉紧反去者。为欲解也。虽烦下利。必自愈。

又曰。少阴病下利。若利自止。恶寒而蜷卧。手足温者。可治。常氏云。可当归四逆汤。

又曰。少阴病。恶寒而蜷。时自烦。欲去衣被者。可治。常氏云。

吴茱萸汤。雍曰。凡少阴病。烦躁者。不可下。先服吴茱萸汤。以烦躁非实热。且手足多逆冷也。

又曰。少阴中风。脉阳微阴浮者。为欲愈。

又曰。少阴病欲解时。从子至寅上。

又曰。少阴病。吐利。手足不逆冷。反发热者。不死。脉不至者。

灸少阴七壮。常氏云。少阴。太溪穴也。庞氏云。言发热者。谓其身发热也。太溪穴。在内踝后跟骨上动脉陷中。

又曰。少阴病八九日。一身手足尽热者。以热在**。必便血也。常氏云。可桃仁承气汤、芍药地黄汤。（未见方）又曰。少阴病。但厥无汗。而强发之。必动其血。未知从何道出。

或从口鼻。或从目出。是名下厥上竭。为难治。常氏云。可芍药地黄汤。雍曰。仍灸太溪。三阴交。及涌泉穴。

又曰。少阴病。恶寒。身蜷而利。手足逆冷者。不治。雍曰。灸太溪等穴。仍服四逆汤。

又曰。少阴病。吐利躁烦。四逆者死。庞氏云。烦躁者。内烦躁也。与吴茱萸汤。正宜细审其生死也。

又曰。凡少阴四逆者。宜温之。

雍曰。此正仲景吴茱萸汤证。不当不治。仍灸太溪。

又曰。少阴病。下利止而头眩。时时自冒者死。庞氏云。此当是少阳冒昧。汗然出。脉匀小浮者。少阴无眩冒之证。雍日。千金翼作少阴。

又曰。少阴病。四逆恶寒而身蜷。脉不至。不烦而躁者死。（千金翼同。一作吐利而躁逆者死。）庞氏详定云。吐利烦躁者死。雍曰。吐利烦躁四逆者死。已见前证。不应重出。此正谓不烦而躁。属利证也。更宜吴茱萸汤、当归四逆加吴茱萸汤。仍灸太溪穴。

又曰。少阴病。六七日。息高者死。

又曰。少阴病。脉微细沉。但欲卧。汗出不烦。自欲吐。至五六日自利。复烦躁。不得卧寐者死。

又曰。少阴病。始得之。反发热。脉沉者。麻黄附子细辛汤主之。