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卷十 可下四十八条（第2页）

又曰。阳明病。发热汗出者。此为热越。不能发黄也。但头汗出。

身无汗。剂颈而还。小便不利。渴饮水浆者。以瘀热在里。身必发黄。

宜下之以茵陈蒿汤。雍曰。先服茵陈五苓散。黄退则不须更下。

又曰。阳明证。其人喜忘者。必有蓄血。所以然者。本有久瘀血。

故令喜忘。屎虽硬。大便反易。其色必黑。宜抵当汤。

又曰。汗出而谵语者。以有燥屎在胃中。此为风也。须下者。过经乃可下之。下之若早。语言必乱。以表虚里实故也。下之愈。宜大柴胡汤、大承气汤。

又曰。病患烦热。汗出则解。复如疟状。日晡所发热者。属阳明也。脉实者。可下之。宜大柴胡汤、大承气汤。

又曰。阳明病。谵语。有潮热。反不能食者。胃中必有燥屎五六枚也。若能食者。但硬耳。属大承气证。

又曰。下利谵语者。有燥屎也。属小承气汤。初一服。谵语止。若更衣者。停后服。不尔。尽与之。

又曰。得病二三日。脉弱。无太阳柴胡证。烦躁。心下硬。至四五日。虽能食。以小承气汤少少与微和之。令小安。至六日。与承气汤一升。若不大便。六七日小便少者。虽不能食。但初头硬。后必溏。此未成硬也。攻之必溏。须小便利。屎定硬。乃攻之。宜大承气汤。

又曰。太阳中风。下利呕逆。表解者。乃可攻之。其人汗出。

发作有时。头痛。心下痞硬。满引胁下痛。干呕短气。汗出不恶寒者。

此表解里未和也。属十枣汤。

又曰。太阳病不解。热结**。其人如狂。血自下者愈。其外未解。尚未可攻。当先解其外。外解已。但少腹急结者。乃可攻之。宜桃核承气汤。庞云。不恶寒。为外解。

又曰。伤寒七八日。身黄如橘子色。小便不利。腹微满者。属茵陈蒿汤。

又曰。伤寒发热。汗出不解。心下痞硬。呕吐而利者。属大柴胡汤。

又曰。伤寒十余目。热结在里。复往来寒热者。属大柴胡汤。

又曰。但结胸。无大热者。以水结在胸胁也。但头微汗出者。属大陷胸汤。

又曰。伤寒六七日。结胸热实。脉沉而紧。心下痛。按之石硬者。

属大陷胸汤。

又曰。阳明病。其人多汗。以津液外出。胃中燥。大便必硬。硬则谵语。属小承气汤。

又曰。阳明病。不吐不下。心烦者。属调胃承气汤。

又曰。阳明病。脉迟。虽汗出。不恶寒者。其身必重。短气。腹满而喘。有潮热者。此外欲解。可攻里也。手足然汗出者。此大便已硬也。大承气汤主之。若汗出多。微发热恶寒者。外未解也。其热不潮。未可与承气汤。若腹大满不通者。与小承气汤微和其胃气。勿令大泄下。

又曰。阳明病。潮热。大便微硬者。可与大承气汤。不硬者。不可与之。若不大便六七日。恐有燥屎。欲知之法。少与小承气汤。汤入腹中转失气者。此有燥屎也。乃可攻之。若不转失气者。此但初头硬。后必溏。不可攻之。攻之。必胀满不能食也。欲饮水者。与水则哕。其后发热者。大便必复硬而少也。宜小承气汤和之。不转失气者。慎不可攻之。雍曰。不转失气者。勿服药。待一昼夜。热气不发泄。定成硬屎。然后可攻。

又曰。阳明病。谵语发热。脉滑而疾者。小承气汤主之。因与承气汤一升。腹中转失气者。更服一升。若不转失气者。勿更与之。明日。又不大便。脉反微涩者。里虚也。为难治。不可更与承气汤。常氏云。可人参黄建中汤。

又曰。二阳并病。太阳证罢。但发潮热。手足汗出。大便难而谵语者。下之则愈。宜大承气汤。

又曰。病患小便不利。大便乍难乍易。时有微热。喘冒不能卧者。有燥屎也。属大承气汤。

又曰。大下后。六七日不大便。烦不解。腹满痛者。此有燥屎也。

所以然者。本有宿食故也。属大承气汤。

庞氏曰。脉朝夕快者。实癖也。可下之。朝平夕快者。非癖也。不可下。快。谓数脉六七至者也。若脉数一息八九至。切不可下。若下之。则烦躁下利不止而死。脉数与皮毛相得。亦不可下也。虽数。为虚客热。

又曰。合下不下。令人腹胀满。通身浮肿而死。雍曰。凡汗下。皆不宜太过。故汗下后。易将理。若汗下太过。则病患虚。难将理。易劳复。凡用大承气。亦宜消息。用调胃承气代之。盖仲景自有承气之戒故也。