这种病与长期吸烟、暴露在空气污染中等长期行为相关。
由于气道管腔狭窄,气流受限,呼吸时就会出现哮鸣音。
刚才老人气短、咳痰,也是慢阻肺急性加重期的明显征兆。
“大爷你等等。”
苏仁伸手拦下了老人和家属。
家属看着这个年轻的大夫,脸上浮现出一丝戒备。
苏仁却毫无意识,温和地朝老人发问,“大爷,最近有没有持续咳痰的现象?”
听见这话,老人点了点头。
“咳了快俩礼拜了,喝了不少止咳糖浆,感冒药也吃了,就是不见好。”
“烟抽的多不多?”苏仁接着问道。
大爷伸出一根手指,“一天一包,抽了快六十年了。”
“平时会不会接触污染性气体?比如之前在工厂上班或者烹饪时吸入油烟之类。”
患者儿子一听这话,顿时激动起来。
“哎呀医生,你说得真准!我爹之前就是干厨师的,现在八十了还经常自己做饭呢,那大灶子烧得烟雾缭绕的,我要给他装排气扇,他就是不同意!”
果然如此。
苏仁点了点头,“那您回忆一下,是不是早晨咳痰最严重?”
这下老人儿子再次抢答,“对对,没错!每天早上不停地咳,白天会有所缓解,到了晚上就咳得少了!”
“医生,我爸这到底是不是流感啊?诊所给开的药也不管用啊!”
见苏仁说得一针见血,老人儿子对他是佩服不已,赶紧开口问道。
苏仁摇了摇头,“两个星期了都没有感冒的其他症状,肯定不是流感。”
“刚才我听大爷呼吸时存在哮鸣音,同时咳痰情况晨重晚轻,怀疑可能是慢阻肺。”
说完,苏仁见老人和儿子两脸疑惑,赶紧开口解释。
“哦,就是慢性阻塞性肺病,一众慢性炎症。”
“这种病挺常见的,多为气道和肺组织对烟草雾等有害气体的慢性炎症反应。”
“大爷现在主要是早上咳嗽加重,这说明还在发病初期,及时干预后是可以良好控制的。”
说完,他走到了诊位上的黄海身侧。
“海哥,这大爷年纪比较大,给他开昔萘酸沙美特罗喷雾吧,再加一盒地塞米松片,前期可以搭配吃阿奇霉素,祛痰药你看着开就行。”
说完,他见黄海一脸震惊,又觉得自己喧宾夺主的行为似乎有些不妥,赶紧补上了一句。