起病的本质,就是脑血管自身调节机制失效,导致脑组织血液灌注异常,最终引发血管源性水肿。
顾名思义,这病的特点就在于“可逆性”。
如果及时发现并干预,预后非常好,极少出现后遗症。
但也因为发病程度不同,很多病人会延误治疗,最后发展成不可逆性脑缺血或者脑实质坏死。
到了这种程度可就难搞了。
而比如老李这种情况,除了显著性高血压和恶心呕吐外不见其他明显症状。
而且他抗拒态度强烈,要真是可逆性后部脑病综合征,现在拒绝治疗回了家,很可能病情就耽误了。
见黄海猜测出自己的意思,苏仁点了点头。
“那还不赶紧安排做头颅MRI啊?”黄海惊讶道。
头颅MRI——即磁共振成像,是一种利用磁场和无线电波对脑部结构、组织信号及功能进行无创性成像的检查技术。
能清晰显示大脑、脑干、小脑、脑室系统及颅骨周围软组织的细微变化。
与头颅CT相比,头颅MRI更加敏感,能清晰识别早期、轻微的水肿,发现CT无法显示的病灶。
因此现在对可逆性后部脑病综合征的诊断中,一般都首选头颅MRI。
但如果出现老李这种症状少却不配合问诊的病人,无法提供高度怀疑发病的因素,也只能先CT排除其他脑部疾病。
坐诊医生郑真在这一点上的操作并无不妥。
但很现实的一点就是头颅MRI价格更高,现在连头颅CT都觉得是“坑钱”的老李是不可能配合去做的。
护士大姐此时用幽怨的眼神看向他。
黄海显然也意识到了这一点,赶紧闭上了嘴。
“大姐,你再回忆一下,你家老李这两天有没有焦虑症状?比如烦躁不安、行为冲动、自言自语等等……”
苏仁没管黄海的话,向大姐问出了最后一个问题。
这下大姐看了老李一眼,颇有些想说不敢说的意味,“他……他平时一直都这样……”
“你个臭老婆子!胡说什么呢?!”
老李顿时怒了,一双有些突出的眼睛瞪得硕大。
大姐被这么一吓,身子都缩了起来,却又马上像想起什么似的走到了苏仁跟前。
“医生,你这么一说我还真想起来了!”
“我家老李最近几天的确是神叨叨的,经常在家里走来走去,叨叨咕咕。”
“我问他到底遇到啥事了他也不说,有时候叫好几声没回应,跟他说句话要很久才能反应过来!”