这肯定是郑真做完止血后的效果。
“的确有异常渗血,按道理这两厘米的穿刺窗口是不会渗血的,真是奇了怪了……”
郑真点了点头说道。
这下苏仁心里有了底。
自己的确判断的没错,患者的确出现了急性脑疝,导致术野异常出血。
可一个颈动脉手术,怎么会引发脑疝呢?
对了,自己咋就忘了用审疾之眼先检查患者情况呢?
好好的外挂放着不用,那不是浪费吗?
想到这,苏仁立马开启了审疾之眼,开始查看患者的情况。
他首先查看的就是脑部。
如他所料,患者此时已经出现了脑水肿。
脑组织血流远超其代谢需求,导致脑血管源性损伤,这是典型的急性脑过度灌注。
而且更诡异的是,这患者脑内的确存在一颗鸡蛋大小的脑膜瘤……
不对,应该说是鹅蛋了!
据苏仁估计,瘤体应该已经达到10厘米以上了。
乍一看还真是触目惊心……
看来黄海说的真没错,这人就是之前故事里的老秦!
这么大的脑膜瘤,除非是特别紧急的必要性情况,否则是不该进行颈动脉手术的。
即便是必要性情况,也要进行严密的术前评估。
郑真在急诊抢救室直接开展手术,会不会根本不知道患者有脑瘤?
想到这点,苏仁身上冒出了一撮鸡皮疙瘩。
难道他改名换姓了?还是医院弄错了病人资料?
想到这,苏仁朝郑真开口。
“我认为患者是急性脑水肿引发的脑疝!”
“CAS和脑疝虽然没有直接关系,但如果患者存在脑膜瘤,术中血流灌注突然增加,是可能导致脑膜瘤血管通透性进一步升高,诱发水肿加重的。”
“郑医生,患者身份和病例确定没弄错吗?”
他这话说完,郑真果然炸了毛。
“啥……啥玩意?脑瘤?!”
“我详细看过患者的医疗记录,也问过病史,根本没有脑瘤啊!”
手术室内,三人都陷入了短暂的沉默。
“先给乌拉地尔降压,调整患者体位促进脑静脉回流,快速静滴20%甘露醇:1-2gkg,如果血容量还没下来,可考虑静推20-40mg呋塞米!”
苏仁朝郑真飞快地交代完,又转身看向一旁常驻急诊科的麻醉师——许阳。
“许哥,你辅助郑医生做好多模态监测,一定要保证颅内压正常,不要出现水肿的恶性循环!”
他说完,许阳张嘴愣怔了几秒,才说出个“好”字。
要不是这二人都经验丰富,还真是跟不上苏仁的思路……