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卷中 消渴小便不利淋病脉证治第十三（第2页）

胃中有热。消谷引饮。即后世所谓消谷善饥。为中消者是也。胃热则液干。故大便坚。便坚则水液独走前阴。故小便数。亦即前条消渴胃坚之证。而列于淋病之下。疑错简也。

淋家不可发汗。发汗则便血。

淋家热结在下。而反发其汗。热气乘心之虚而内扰其阴。则必便血。

小便不利者。有水气。其人若渴。栝蒌瞿麦丸主之。

此下焦阳弱气冷。而水气不行之证。故以附子益阳气。茯苓、瞿麦行水气。观方后云。腹中温为知。可以推矣。其人若渴。则是水寒偏结于下。而燥火独聚于上。故更以薯蓣、栝蒌根。除热生津液也。夫上浮之焰。非滋不熄。下积之阴。非暖不消。而寒润辛温。并行不悖。此方为良法矣。欲求变通者。须于此三复焉。

x栝蒌瞿麦丸方x

薯蓣茯苓（各三两）栝蒌根（二两）附子（一枚炮）瞿麦（一两）上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利。腹中温为知。

小便不利。蒲灰散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤。并主之。

蒲、香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞。小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。纲目戎盐即青盐。咸寒入肾。以润下之性。而就渗利之职。为驱除阴分水湿之法也。仲景不详见证。而并出三方。以听人之随证审用。殆所谓引而不发者欤。

x蒲灰散方x

蒲灰（半分）滑石（三分）

上二味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。

x滑石白鱼散方x

滑石乱发（烧）白鱼（各二分）上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。

x茯苓戎盐汤方x

茯苓（半斤）白术（二两）戎盐（弹丸大一枚）上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。

渴欲饮水。口干燥者。白虎加人参汤主之。

此肺胃热盛伤津。故以白虎清热。人参生津止渴。盖即所谓上消膈消之证。疑亦错简于此也。

x白虎加人参汤方x（见病）

脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者。猪苓汤主之。

此与前五苓散病证同。而药则异。五苓散行阳之化。热初入者宜之。猪苓汤行阴之化。热入久而阴伤者宜之也。

按、渴欲饮水。本文共有五条。而脉浮发热。小便不利者。一用五苓。为其水与热结故也。一用猪苓。为其水与热结。而阴气复伤也。其水入则吐者。亦用五苓。为其热消而水停也。渴不止者。则用文蛤。为其水消而热在也。其口干燥者。则用白虎加人参。为其热甚而津伤也。此为同源而异流者。

治法亦因之各异如此。学人所当细审也。

x猪苓汤方x

猪苓（去皮）茯苓阿胶滑石泽泻（各一两）上五味。以水四升。先煮四味。取二升。去滓。内胶烊消。温服七合。日三服。