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卷四 肿胀（第1页）

卷四肿胀

属性：遗风庞暑热内着，口腹不慎，化胀，脉濡左弦，舌白罩灰，呛咳脘闷，最重之症。宜分消，候正。（八月十一号丁未二十九日。）金沸花（三钱包煎）赤小豆（四钱）大腹皮（三钱）冬瓜皮（三钱）赤苓（四钱）光杏仁（三钱）炒枳壳（钱半）鸡内金（三钱）前胡（钱半）蔻壳（钱半）通草（钱半）清煎三帖。

复诊浮肿消减，脉浮濡，舌滑白，呛咳音嘶，脘中略和。仍宜分消为稳。（八月十四号戊申初二日。）

金沸花（三钱，包煎）桑白皮（三钱）冬瓜皮（三钱）莱菔子（三钱）赤苓（四钱）光杏仁

（三钱）原滑石（四钱）川萆（三钱）大腹皮（三钱）杜赤小豆（三钱）鸡内金（三钱）（引）路路通（七个）

三帖。

三诊浮肿已退，脉弦劲，呛咳音嘶，舌滑。宜清肺利湿为妥。（八月二十号戊申初八日。）

霜桑叶（三钱）生米仁（四钱）射干（钱半）白前（钱半）石决明（四钱）川贝（钱半）茯

苓（四钱）粉丹皮（二钱）光杏仁（三钱）冬瓜子（四钱）通草（钱半）（引）鲜枇杷叶（五片）

四帖。

介按∶暑热外受，湿自内起，无形夹有形之邪，阻遏肺气下降之司而为咳嗽，乘入脾脏而为

肿胀。治法仿徐之才轻可去实之意，而以苦降肃肺，辛淡渗湿，故能奏效。最后一诊，浮肿已退，而亦以清肺渗湿为治，方法井井有条。

柯桥李高年痰湿胶固，腹满，跗浮，溺少，脉濡细，舌浓腻，微灰两边白，呛咳。最重之症。（八月九号丁未二十七日。）仙半夏（钱半）炒苏子（二钱）鸡内金（三钱）麦芽（三钱）川朴（钱半）原滑石（四钱）炒莱菔子（三钱）橘红（一钱）赤苓（四钱）光杏仁（三钱）大腹皮（三钱）（引）路路通（七个）

三帖。

介按∶湿壅三焦，肺气不降，而脾阳不运，则跗肿腹满，呛咳嗽痰，喘胀要旨，开鬼门以取

汗，洁净腑以利水，无非宣通表里，务在治病源头。故以清肃肺气，渗湿导滞为治。但高年患此，是属重险之候。

盛陵徐腹中仍属胀闷，食入尤甚，脉涩滞，舌滑尖红，大便溏，跗浮，究属重极之症。（六月初五日。）

乌药（二钱）鸡内金（三钱）冬瓜皮（三钱）炒谷芽（四钱）左金丸（八分）新会皮（钱半）赤苓（四钱）佛手花（八分）通草（钱半）浓朴（一钱）枳壳（钱半）清煎四帖。

介按∶湿热阻滞，肝阳横逆，致脾胃失于健运，而便溏跗浮。治以清肝扶脾兼渗湿，庶免腹满之虞矣。

安昌沈（浓记）湿久化肿，脉涩滞，舌滑，溲数，脾阳受伤，非轻藐之症。（八月二十九日。）

带皮苓（四钱）猪苓（钱半）大豆卷（三钱）光杏仁（三钱）桂枝（五分）车前（三钱）原滑石（四钱）杜赤小豆（三钱）泽泻（三钱）冬瓜皮（三钱）莱菔子（三钱）清煎三帖。

又浮肿稍减，脉尚涩滞，舌滑，溲数，脾阳伤残，究非轻藐之症。（九月初四日。）商陆（一钱）赤苓（三钱）炒菔子（三钱）海金砂（四钱）桂枝（五分）车前（三钱）滑石（四钱）新会皮（钱半）泽泻（三钱）冬瓜皮（三钱）大腹皮（三钱）清煎三帖。

介按∶湿漫三焦，郁伤脾阳，故治以通阳祛湿为主。方从河间桂苓甘露饮脱胎，恰是对症良剂。