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卷十八内伤治法 补益之剂（第1页）

卷十八内伤治法补益之剂

属性：补中益气汤

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按立方本指云夫脾胃虚者因饮食劳倦心火亢甚而乘其土位其次肺气受邪须用黄最多人参甘

草次之脾胃一虚肺气先绝故用黄以益皮毛而闭腠理不令自汗上喘气短损其元气人参以补之心火乘脾炙甘草之甘温以泻火热而补脾胃中元气若脾胃急痛胀中急缩者宜多用之经云急者缓之白术苦甘温除胃中热利腰脐间血胃中清气在下升麻柴胡以引之引黄甘草甘温之气味上升能补卫气之散解而实其表也又缓带脉之缩急二味苦平味之薄者阴中之阳引清气上升也气乱于胸中为清浊相干用陈皮以理之又能助阳气之升以散滞气助诸甘辛为用也脾胃气虚不能升浮为阴火伤其生发之气荣血大亏营气不荣阴火炽盛是血中伏火日渐煎熬血气日减心主血血减则心无所养致使心乱而烦病名曰者心惑而烦闷不安也故加辛甘微温之剂生阳气阳旺则能生阴血更以当归和之少加黄柏以救肾水能泻阴中之伏火如烦不止少加生地黄补肾水水旺而心火自降如气浮心乱以朱砂安神丸镇固之则愈安神丸

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头痛加蔓荆子三分痛甚加川芎五分顶痛脑痛加本五分细辛三分诸头痛并用此四味头痛有痰沉重懒倦者乃太阴厥头痛加半夏半钱姜三分耳鸣目黄颊颔肿颈有肘臂外后痛面赤脉洪大者以羌活一钱防风七分甘草五分本七分通其经血加黄芩三分黄连三分消其肿人参五分黄七分益元气而泻火邪嗌痛颔肿脉洪大面赤加黄芩三分桔梗七分甘草三分口干嗌干者加葛根五分升引胃气上行以润之

心下痞夯闷者加芍药黄连各一钱如痞腹胀加枳实三分浓朴七分木香三分砂仁三分如天寒少加干姜

心下痞觉中寒加附子黄连各一钱不能食而心下痞加生姜陈皮各一钱能食而心下痞加黄连半钱枳实三分脉缓有痰而痞加半夏黄连各一钱腹中痛加白芍半钱甘草三分如恶寒觉冷痛加中桂半钱夏月腹中痛不恶寒不恶热者加黄芩五分芍药一钱甘草五分以治时热也腹痛在寒凉时加半夏益智豆蔻之类胁下痛或缩急俱加柴胡

脐下痛加真熟地黄半钱有寒者加肉桂半钱升阳散火汤

方见火门

当归补血汤

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升阳顺气汤治因饮食不节劳役所伤腹胁满闷短气遇春则口无味遇夏虽热犹寒饥常如饱不喜食冷

升麻柴胡（各一钱）黄（一两）半夏（三钱）甘草（炙半钱）陈皮（一钱）人参（三钱）神曲（炒一钱）当归身（一钱）黄柏（半钱）草豆蔻仁（二钱）上咀每三钱或半两水煎入生姜三片按论云脾胃不足之证须用升麻柴胡苦平味之薄者阴中之阳引脾胃中清气行于阳道及诸经生发

阴阳之气以滋春气之和也又引黄参草甘温之气味上行充实腠理使阳气得卫外而为固也凡治脾胃之药多以升阳补气名之者此也升阳补气汤治饮食不时饥饱劳役胃气不足脾气下溜气短无力不能寒热早饭罢转增昏闷须要眠睡怠惰四肢不收懒倦动作及五心烦热升麻羌活独活防风白芍泽泻甘草（炙各一钱）浓朴（半钱制）柴胡（二钱半）生地黄（一钱半）

上为粗末每五钱水煎入姜三片枣二枚如腹胀及窄狭加浓朴腹中似硬加砂仁三分按此用升浮扶持胃气抑肝清脾药也参术调中汤泻热补气止嗽定喘和脾胃进饮食黄（四分）桑白皮（五分）人参甘草（炙）白茯苓（各三分）五味子（二十个）白术（三分）地骨皮麦门冬陈皮（各二分）青皮（一分）上咀作一服水煎大温服早饭后忌多言语劳役按论云内经曰火位之主其泻以甘以黄甘温泻热补气桑白皮苦微寒泻肺火定喘故以为君肺欲

收急食酸以收之以五味之酸收耗散之气止咳嗽脾胃不足以甘补之白术人参炙甘草苦甘温补脾缓中为臣地骨皮苦微寒善解肌热茯苓甘平降肺火麦门冬甘微寒保肺气为佐青陈皮苦辛温散胸中滞气为使也

升阳益胃汤治脾胃虚则怠惰嗜卧四肢不收时值秋燥令行湿热少退体重节痛口干舌干饮食无味

大便不调小便频数食不消兼见肺病洒淅恶寒惨惨不乐面色恶而不和乃阳气不伸故也当以升阳益胃名之

羌活独活防风（各半两以秋旺故以辛温泻之）柴胡白术茯苓（渴者勿用）泽泻（各

三钱）黄（二两）人参半夏甘草（炙各一两）黄连（一钱）陈皮（四钱）白芍（五钱何故秋旺用参术芍药之类反补旺脾胃虚则肺俱受邪故因时而补易为力也）上咀每服三钱水煎入姜枣温服早饭后或加至半两服药后如小便罢而病加剧是不宜利小盒饭

少去茯苓泽泻若喜食初一二日不可饱食恐胃再伤以药力尚少胃气不得转运升发也须薄味之食或美食助其药力益外浮之气而滋其胃气慎不可淡食以损力而助邪气之降沉也可以小役形体使胃与药得转运升发慎勿大劳役使气复苦脾胃得安静为佳若胃气稍强少食果以助谷药之力经云五谷为养五果为助者也

双和散补血益气治虚劳少力

黄川芎当归熟地黄（各一两）官桂甘草（炙各七钱半）白芍（二两半）上为粗末每四钱入姜枣水四盏煎温服论云治大疾之后虚劳气乏者以此调治不热不冷温而有余调中益气汤夫脉弦洪缓而沉按之中之下得一涩其证四肢满闭肢节烦疼难以屈伸身体沉重烦

心不安忽肥忽瘦四肢懒倦口失滋味大小便清利而数或上饮下便或大便涩滞不行一二日一见夏月飧泄米谷不化或便后见血见白脓胸满短气咽膈不通安卧嗜睡无力不思饮食升麻（二分）黄（一钱）甘草（半钱）苍术（四分）木香（一分）人参（五分）柴胡橘皮（各二分）

上咀作一服水煎食前热服