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第八章 孕前体检（第3页）

1。血、尿常规，乙肝表面抗原和一些特殊病原体的检测。有条件的地方应该进行染色体的检测，避免遗传性疾病。

2。若从事放射线，化学物质，农药或高温作业等工作，可能影响生殖细胞时，应作精液检查

孕前检查的必要性

我国每年的新生儿出生缺陷率加上0～14岁期间出现的先天残疾率共为4%～6%。这就意味着我国每年新增先天残疾儿童80万～120万。

在我国人群中，先天性智力障碍者已达3000万，且每年以2%的比例增长。我国平均每20分钟就要出生1个先天愚型儿，每6分钟

将出生1个神经管畸形儿，每年仅神经管畸形造成的直接经济损失就超过两亿元。

如果家族中有明显的遗传病人，人们在生育小孩时就会注意这方面的检查，自觉地向医生咨询。然而，有的父母跟正常人的表现一样，

却是某种遗传病基因的携带者，虽然自身没有发病，但很有可能将这一遗传病传给他们下一代。例如白化病的患儿，他的父母表现同常人一样，但是孩子却表现出皮肤白皙、毛发淡黄和智力发育障碍。

目前，遗传病患儿一旦出生后，还没有很好的手段可以根治。所以，遗传病重在预防，我们要采取各种检查手段，以杜绝遗传病患儿的出生。

不孕妇女

具有正常生育能力的夫妇共同生活，不采用任何避孕措施，一般一年内怀孕者约60%，两年内怀孕者约80%。在婚后2年仍未怀孕的妇女可以进行不育检查。主要是做以下一些检查。

测量基础体温

卵巢在排卵后分泌孕激素，孕激素有升高体温的作用，利用这一特点，在每天睡醒后立即测体温并画出体温变化线，从中可以看出有无排卵。正常妇女在月经期后，一般体温在36。5℃上下，排卵日可达到最低点，继而上升0。3℃—0。5℃，维持12—16天，然后在月经前一天或第一天下降至低水平。这种前半段低、后半段高的基础体温称为双相体温，表示有排卵。若后半段体温不升高，则称为单相体温，表明未排卵。

观察宫颈粘液

子宫颈腺体的分泌随着卵巢周期的影响，也有周期性变化。月经后粘液量少而粘稠，排卵期粘液稀薄、透明、拉丝力强。放在玻璃片

上干燥后，于显微镜下可见到羊齿状结晶。**涂片

**上皮细胞也随卵巢周期影响而呈周期性改变。**涂片观察细胞可以反映体内雌激素的水平，从而了解内分泌状况，粗略地了解月经失调者的卵巢功能状态，但不能测知是否排卵。

子宫内膜活检

子宫内膜是受精卵着床的部位。取子宫内膜做活检，可了解卵巢有无排卵及分泌期的情况，同时还可了解内膜有无炎症、息肉及癌等器质性病变。

除卵巢功能外，其他如非分娩后的**分泌乳汁、多毛和男性化、功能失调性子宫出血等，都应进一步查明其确切原因，做出正确诊断。

6大常见病

当你想要一个宝贝的时候，你的身体却存在着某些疾病，虽然只是一些普通的疾病，却可能会加重你原本的病情，并且影响你在孕期的健康和胎儿的正常生长发育，甚至引起胎儿发育畸形。因此，这些疾病最好在怀孕前得到控制或者治愈，这样才能使你平安地度过孕期，怀上一个健康宝贝。

宫颈糜烂不良影响：

容易造成经久不孕。炎症细胞的侵蚀会使宫颈黏液发生明显改变，变得黏稠并含有较多炎性细胞，导致**活力降低。在通过宫颈

时，**容易被吞噬细胞吞噬或被细菌毒素所破坏，导致生育能力下降。

怀孕后容易诱发流产。怀孕后，随着体内雌激素和孕激素水平不断增高，会使宫颈糜烂明显加重，造成**出血。尽管不直接影响胎儿发育，但未能及时治疗使孕妇的抵抗力降低，引起**感染，导致胎膜早破，羊水流失，诱发流产。

盆腔炎不良影响：

盆腔炎是育龄女性的常见病和多发病，表现为子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管积脓、卵巢炎等多种疾病。如果子宫内膜存在炎症，怀孕后很容易发生流产。

如果孕前存在慢性盆腔炎，长期不愈容易造成输卵管粘连，形成狭小甚至闭塞等变形。这样就不能使**或受精卵顺利到达子宫腔着床。卵巢功能受到损害后，容易发生月经失调，这些都是导致不孕的重要因素。

**炎

不良影响：

霉菌性**炎如果在孕前治疗不彻底，怀孕后因**上皮糖原增多，**酸性增大，再加上**黏膜充血、湿润，极适宜霉菌生长繁殖，易致霉菌性**炎再发。待分娩胎儿从**通过时，就很容易使胎儿感染上霉菌。

滴虫性**炎在孕前未治愈，孕期往往会继发其他细菌的感染。感染蔓延到宫腔，可以引起宫腔感染。在孕早期容易引起流产、胎儿

畸形；在孕中期容易造成胎膜早破、胎盘早剥，同时通过胎盘直接引发胎儿感染。