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第四十九章 耳痒（第1页）

第四十九章耳痒

耳痒是一种恼人的症状，其表现形式多种多样，可以为针刺感、刺激感、蚁爬感等，对于那些瘙痒剧烈者则令人难以忍受，痒吾民可以持续很久也可以短暂发作。这种瘙痒是一种不愉快的皮肤感觉，从而产生磨擦、搔抓皮肤的欲望，其产生原因多是由于耳局部因素所致，也有部分是由于全身疾患所引发的。

第一节耳痒伴耳漏

1、耳湿疹

湿疹是一种常见的皮肤病，它的发病原因很复杂，目前尚未十分明了，多数认为它系变态反应所引起。它的特征是瘙痒、流黄水和反复发作，其皮肤的损害可表现为潮红、水肿、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂及脱屑等。外耳湿疹多见于小儿屶发于耳廓的耳甲腔及耳后沟处，也可蔓延至外耳道甚至耳周皮肤。另外慢性中耳炎的脓液刺激、泪液、汗液的浸渍也可使皮肤患此病。如果伴发感染则局部可有灼热感、疼痛、体温升高、小儿则表现为烦躁不安、哭闹等，并且分泌物也有黄色浆液性变为脓性，有的病人还可伴有听力下降、耳鸣等症状。本病多发生在过敏体质的人中间，在患病过程中，患者对各种刺激和敏感性常继续增长，因而对其过敏的物质日益增多，因此加重了湿疹恶化的发展的机会。在治疗中去除病因是最为关键的。

2、耳道真菌病

外耳真菌病是由于寄生于耳廓及外耳道皮肤上的真菌，在适宜的条件下滋生繁殖所引起的炎症病变，真菌通常是由于用不洁器械挖耳，或不洁污水进入耳道而被带入的，一般不产生症状，然而一旦机体抵抗力减弱，则引起皮肤感染。这是一种慢性、复发性疾病，其症状表现轻重不一，多有耳痒、耳部的闷、塞感，以及湿性的分泌物，有些病人还可伴有耳鸣，听力减退，甚至肿胀、疼痛等症状。分泌物涂处可确诊。

3、慢性化脓性中耳炎

中耳炎是一种常见病，由于经久不愈的持续流脓，使外耳道皮肤受到长期刺激引发皮炎、湿疹样皮炎、结痂而发痒。此外，病人还伴有慢性化脓性中耳炎的其他症状。听力下降、头昏、耳鸣等，局部检查可见鼓膜穿孔。

第二节耳痒与昆虫

1、虫咬伤

多发生于夏季、蛟虫的叮咬使患耳奇痒、局部灼热、红、肿、常局限于耳廓或耳周皮肤，可自愈。

2、耳道异物

耳道异物的种类很多，如果为小虫异物，则有时表现为蚁爬感，奇痒。如果有耵聍拴塞或挖耳时遗留的棉花等，均可使人产生耳部搔痒感。通过耳科的检查，可获得明确的诊断。

第三节其他

1、冻伤

由于耳朵位于头部较突出的部位，易受冻伤。在寒冷中暴露过久，由皮肤感觉麻木，继而感到灼热、痒感，局部红肿。如果此时不能脱离冷环境，则症状继续加重，出现疼痛、局部皮肤可有水疱、坏死，最后导致耳廓的畸形愈合。

2、糖尿病

由于糖尿病人（尤其是重症病人），皮肤干燥脱屑，表现在耳部就出现耳痒。并且搔痒严重，可给以对症治疗。根据糖尿病的三多一少之症状，即：吃得多、喝得多、尿得多、体重减少诊断不难。

3、药物过敏

有治疗其他疾病过程中，有明确的用药史随即出现耳痒，流水等症状，可以是口服药全身过敏的局部反应，也可以是由于局部用药引发的药物性皮炎所致。停药及对症治疗便可痊愈。