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第二章 实用穴位按摩疗法效果好（第3页）

●八纲

八纲是用“表、里、虚、实、阴、阳、寒、热”八个字做提纲，分析临床症状表现并进行诊断的方法。通过四诊了解的症状和体征，运用八纲进行进一步的分析判断。

（1）表里

表里是用而言明疾病所在部位的相对深浅的，如病在皮肤、肌肉、经络，则是病在表面；病在脏腑器官，则是病在里；病在经脉，则是病在里；病在络脉，则是病在表。

凡外感“六**”，出现头痛、鼻塞、四肢关节酸痛、发汗、发冷、发烧等外感症状均属表症。要用解表法治疗。

表症未能及时治疗则可能转化为里症，表现为病邪由体表沿经络向体内传入，使脏腑受到侵害，如感冒发烧引发肺炎。

（2）虚实

虚实是指正气与邪气的盛衰强弱而言。虚症是指机体的所有生理功能低下所致的一些征候，多系所有慢性病之后、久病之躯表现出来的症状，如面色苍白、精神萎靡、乏力体倦、心悸气短、自汗盗汗、腹痛喜按、没有舌苔、脉细没有力等症侯，年老体弱者多表现为虚症。虚症宜用补法治疗。

实症是指病邪过盛所引发的征候。因为邪气入侵，正邪相争，表现出如高烧、兴奋、面红耳赤、声音高亢、腹痛拒按、小便短赤、大便秘结、脉博宏大有力、舌苔厚等症状。同时还有呕吐、伤食、水肿、瘀血等病邪过盛的表现。青壮年人、新患病者多属实症。实症宜用泄法治之。

（3）寒热

寒热是指病因和征候的性质。因为机体的机能过度低下或外感寒邪引起的征候属寒症，宜用温法治之，如畏寒怕冷，口渴喜饮，四肢发凉，面色苍白，小便清淡，大便稀溏，苔白质淡，脉搏沉迟。热症是因为机体抵御外邪侵入时功能过度亢进所表现出来的征候，如面色潮红，身热喜饮，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉宏大有力，搏动加快。热症宜用清热法治之。

（4）阴阳

阴阳是八纲的总纲，在临床治疗中，首先要分清阴阳，表、实、热属阳；里、虚、寒属阴。面色暗淡，身体倦怠，语音低微没有力，四肢发冷，气短少言，舌淡，脉沉细者属阴症，宜选调补气血的穴位以补法进行按摩。而精神亢奋，多言躁动，身热气粗，舌苔黄，脉宏大者属阳症，以选退热、清火、安神的穴位以泄法进行按摩治疗。

穴位按摩治疗原则

穴位按摩治疗疾病需采用一定的原则和方法，具体说来可以概括为：一，根据不同的临床症状表现；二，根据身体不同的部位；三，根据患者的体质情况；四，根据季节变换。

穴位治疗的基本原则是：“复正祛邪”，“重在治本”，“急则治标，缓则治本”，“标本兼顾”，“补虚泄实”。

复正祛邪是指恢复机体内的正气，驱除导致疾病发生的不利因素。疾病恢复的快慢，一方面同身体的抗病能力有关，另一方面同治疗的效果有关，穴位按摩治疗是通过调动机体的抗病能力来实现治疗的。

辨别标本是指分清疾病的标本，通常说来，旧病为标，新病为本；表症为标，病因为本。在临床治疗中需根据病情的轻重缓急，急则治标，缓则治本。在按摩临床治疗中，大多数病人的病情不是很急，可以重在治本，标本兼顾。比如头痛病人，经诊断属于阴虚肝阳上亢型，头痛为标，阴虚为本，治则平肝潜阳治头痛，同时兼顾补阴以治本，这样治疗头痛治愈后就不易复发，这就是以治标为主，标本兼顾的治疗方法。

补虚泄实是指患者属虚症则补之，属实症则泄之。通常说来，人体经血等物质不足为虚，或者脏腑、器官、组织的某一功能低下为虚。脏腑、组织、器官的某项功能亢进为实，或者外感邪气为实症，穴位按摩通过不同的手法作用于人体的部位，使气血、津液、经络起到相应的变化，补虚泄实，达到治疗的目的。

选穴处方原则

穴位按摩的临床实践表明，“循经取穴”是有效的治疗方法，就是病在某个经络，选取该经的穴位进行治疗的方法。如肠炎和菌痢等病，病在肠胃，可以选择大肠经上的穴位，心脏疾病可选择心包经上的内关和背部的心俞等穴治疗。

选穴处方是按摩治疗的重要组成部分，某些征候选取其经络上的一两个穴位，就能达到很好的疗效，如头痛取手上的合谷穴，腹痛取腿上的足三里穴进行按摩，即可以取得满意的疗效。当然，有些征候需要取组穴才能取得一定的疗效，如脑血管后遗症。

穴位按摩选穴处方可遵守原则

（1）取阿是穴

阿是穴是指病灶或其邻近的痛点以及人体脏腑疾患在体表的反射点，当人体患某种疾病或受到外伤刺激时，体内的病变通过神经系统在体表相应的经穴会出现压痛点，中医称为“有病必有点”，按摩这些压痛点，当疼痛消失时，疾病也有可能痊愈了。当然，也有痛点转移的情况，应寻找新的痛点进行按摩。

（2）远部取穴

远部取穴是指在病变的远部，通常是指在手足部取穴，以肘膝以下的穴位为主。如胃脘痛取足三里穴，腰背痛取委中穴，咳嗽取手上的列缺穴。

（3）近处取穴

近处取穴是指在患病脏腑器官或肢体的临近穴位进行按摩。如眼睛疾患取风池穴，膝关节炎取梁丘和足三里穴。

（4）局部取穴

局部取穴是指在患病的脏腑或患病肢体周围的局部取穴。如眼睛疾患取睛明和童子骼，鼻塞鼻痛取迎香，肋痛取章门，腰痛取肾俞。

（5）远近配穴

远近配穴是临**常用的配穴方法，如胃病常取下肢的足三里，配腹部的中脘和天枢穴；头痛常取手上的合谷穴，配头部的太阳、百会、风池穴；腰痛取小腿上的三阴交，配腰部的肾俞、小腹部的关元和中极穴。

穴位按摩治病的次数与补泄

按摩的次数要根据具体病情来决定，对于久病体虚的人及患慢性病的人，可以每天治疗一次，每天治疗时间在十分钟至二十分钟之间，手法要采用补法，即要用轻手法，用力宜轻；对于急症，每次五分钟即可驱除病症，可以每天治疗一次，连续几天按摩治疗以巩固疗效；对于软组织损伤，可以每天治疗一次，每次治疗十分钟；当然，还要考虑患者的感觉，如采用重手法则要考虑时间间隔，以使机体有恢复过程。

按摩手法有补泄之分，根据“补虚泄实”的原则，可以采用不同的手法，手法的补泄通常可分为以下几方面：

（1）顺经络循行的方向进行的按摩属于补法，逆经络循行的方向进行的按摩属于泄法。