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第九章 治疗手法（第5页）

双指开宫法

以双手食指端置患者左右听宫穴，同时相对点按，形如双指打开宫门之势，称为双指开宫法。

操作要领：患者正坐，医者立于患者背后，以双手食指端分别着力于患者两侧听宫穴，同时相对点按，形如双指开宫之势。听宫位于手太阳小肠经的耳门与听会间，操作时用双指对点，点而吸定，按而散之，由浅人深，由表及里，逐渐施力。此法是专用手法，可配合应用于全身按摩。

注意事项：操作时避免暴力戳按，并严格控制着力的程度。

功效：消肿止痛，活血散瘀，通耳开窍，散热止痛，通经活络，调和阴阳。

主治：耳鸣，耳聋，眩晕，心绞痛，面瘫，三叉神经痛，外耳道炎，中耳炎，齿痛。

［按语］

双指开宫法是按摩推拿手法中的挤压类，以双手食指着力于听宫穴的手法之一。听宫穴位于手太阳小肠经间，主耳聋、耳鸣、耳痛。临**指针按摩流派常施用于点穴开筋，通经活；经络脏腑按摩流派常施用于理气活血。最近有用此法治疗头晕动症的报道。

二龙戏珠法

以拇指、食指指腹于喉结上丽旁着力，两指相对点揉，因两指相对形如双龙，喉结圆如珠，故称为二龙戏珠法。

操作要领：患者正坐或仰卧位，头稍后仰显露喉结，医者以拇指与食指指腹置于喉结左右（即：外金津、外玉液），两指对合点揉。点而揉捻，点则按之，揉而动之，捻则旋转。此法宜轻揉而中空如戏珠。

注意事项：切忌暴力捏按，损及皮肉、喉结，着力以向下倾斜为宜。施术之前，须与患者讲话，应用目的，求得患者密切配合。

功效：清热利咽，活血化痪，理气松肌，消肿止痛，温经散寒。

主治：流涎，口腔炎症，咽喉疼痛，声音嘶哑，中风不语。

［文选］

《脏腑经络按摩》：部位喉头两侧，患者取坐位，施术者以大指指腹按压左右侧喉头部的压痛点（通常咽喉疼痛的病人，其喉头左右侧均有敏感疼痛点），连续施以按点、压点，按压时令患者咽唾液。按压毕，局部施以捻转法和揉法。功效利咽止痛。治咽喉痛。

［按语］

二龙戏珠法是按摩推拿手法中挤压类及摩擦类以拇、食指指腹着力于喉结两侧的外金津、外玉液穴的手法之一。左为外金津，右为外玉液，系经外奇穴，具有消炎止痛，利咽息风之功。临床常被经络按摩流派用于清咽利喉，指针按摩流派用于通经活络。外金津、外玉液是治疗中风不语的重要穴位。二龙戏珠法在临床应用也较普遍。

双揪铃铛法

以双手拇指与食指对合着力于患者左右耳垂向下垂直揪神，因耳垂形如铃铛于左右相挂。故称为双揪铃铛法。

操作要领：患者正坐位或仰卧位，医者双手分别以拇指与食指指腹的对合力于患者两侧耳垂着力揪伸3～5次。再以拇指于耳垂部推按l～2次为宜。此外，还可根据临床辨证的需要，掐按耳垂及耳区穴位，以增加疗效。此法疗效明显，多用于治疗气血阻滞的征候。

注意事项：操作中严格掌握双耳垂神揪方向，禁止向外、向左右方向神扯揪拉。

功效：通肾气，补肾阳，降气逆，利九窍，调气血，通经络，止疼痛。

主治：口、眼、鼻疾，颜面肌肉**，三叉神经痛，面瘫，偏瘫，神经衰弱。

［文选］

《中医临床推拿手册》：医生双手的食指、拇指呈钳夹式张开摄于病人的耳部，然后轻摄下扯，反复如此操作的一种手法。……解热止痛，消除头部昏睡症状，消除目疾症状。

病人取坐位，……用扯法将耳朵摄住轻轻向下扯动，待双耳发热为止。

作用：解热开郁，除烦止痛。

主治：偏头痛，牙痛，双眼痛，头昏等。

［按语］

双揪铃铛法是按摩推拿手法中的被动运动类及补益类手法中以双手拇、食指着力于双耳垂的手法之一。本法I临床常被经络脏腑按摩流派用于解热止痛，小儿按摩流派用于祛风除惊。此法多用于治疗头部疾患或在配合全身按摩时应用。

合掌刁颈法

以双手拇指交叉合掌用力于颈部提拿颈项肌。称为合掌刁颈法。

操作要领：患者正坐位，头部稍前倾，充分显露颈部。医者立于患者对面，双手五指交叉，合掌锁紧，置于患者颈项两侧，着力合掌呈钳形夹提项肌（双掌根置于患者颈项的位置不宜过宽，避免夹提牵及喉咙而影响呼吸，但亦不宜过窄，因过窄无法达到夹提项肌及斜方肌的作用）3次。

注意事项：操作过程中不宜拍击或旋转拧捏。切忌暴力挤压。

功效：活血止痛，通经活络，缓解肌筋，祛风散寒，消除**，解除疲劳。

主治：颈项扭伤，颈项风痛，颈椎增生症，高血压症，颈功劳损，外感风寒。

［按语］

合掌刁颈法是按摩推拿手法中的挤压类及补益类以双手掌根着力于项肌的手法之一，临床常用来补充或弥补五指拿及掌根拿法之不足。伤科按摩流派用其顺理肌筋，经络脏腑按摩流派则用其合阴阳、祛除寒邪。此法是北京的马在山先生常用的手法之一，马先生为鲜籍华人，对此法颇有研究，操作手法娴熟，确有独到之处。

摇头捋颈法