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第十六章 并发症白内障（第2页）

1。病人不要用力挤眼，手术当天尽量多休息，避免剧烈活动，避免弯腰用力;有咳嗽或呕吐者，要服用镇嗽或止吐药物。

2。术后病人平卧，尽可能放松头部，避免过多活动头部，自然呼吸，不要憋气或打喷嚏。吃饭、大小便可起床，但动作要缓慢些，尽量少低头。

3。术后不要吸烟、饮酒;三天之内不吃辛辣食物，不吃难以咀嚼与过硬的食物，保持大全通畅，养成每日排便一次的习惯。

4手术后一般无疼痛，可能出现有眼花、轻度异物感，属正常现象。如发生明显眼痛、恶心、呕吐，视力突然下降或其它不适，应请医生并作出相应处理。

5。术后手术眼需加用金属或塑料保护眼罩，以免误作手术眼，每日由医生换药一次。

6。老年性白内障病人大多年老体弱，全身合并有多种疾病，需用适当药物治疗，必要时请专科医生协助治疗。

7。手术后两周内避免脏水进入眼内，不要对手术眼施加压力并预防外伤。

8。术后三个月视力趋于稳定，做屈光检查，必要时配戴眼镜，以调节看远或看近的视力，以达到最佳效果。

五、治疗用药

并发症白内障治疗前的注意事项？

预防：积极控制全身及眼部原发疾病。

并发症白内障中医治疗方法

①肝肾亏损、肝肾俱虚

症状：白内障初期，晶状体混浊，视物模糊，伴见头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡脉细。

治法：滋补肝肾，益精明目。

方药：杞菊地黄汤加减、或石斛夜光丸等加减、或生熟地黄丸合皂角丸等加减。

②脾胃虚弱

症状：白内障初期，晶状体混浊，视物模糊，伴见体倦乏力，面色萎黄，纳呆便溏，舌淡苔白脉缓。

治法：健脾益气，升阳明目。

方药：益气聪明汤加减、补中益气汤。

③肝经风热、肝热上扰

症状：晶状体混浊，视物不清，伴见性急易怒，口苦咽干，头痛目涩，尿黄便秘，苔黄脉弦。

治法：平肝清热兼以疏风，明目退翳。

方药：防风散、石决明散加减。

④阴虚湿热

治法：养阴清热，宽中利湿。

方药：甘露饮加减。

并发症白内障西医治疗方法

手术治疗：严重影响视力者，在眼部炎症稳定3个月后，手术治疗。根据情况决定是否植入人工晶体。

预后：视力预后与原发病的种类及程度密切相关，无严重并发症时预后良好。

六、检查化验

并发症白内障应该做哪些检查？针对原发疾病进行必要的实验室检查，如虹膜腱状体炎，视网膜色素变性等。

包括虹膜角膜角、视网膜电图、视觉诱发电位等检查。

七、鉴别诊断

早期并发性白内障易与老年性后杯状白内障或外伤性白内障相鉴别。后杯状白内障呈锅巴状，薄厚均匀，周围呈云雾状混浊，也无典型的彩色反光。外伤性白内障沿晶状体纤维的花纹形成羽毛状混浊，也无典型的彩色反光。与年龄相关性白内障或外伤性白内障有时难以区别，正确的鉴别诊断有赖于参考外伤史、患者年龄以及是否存在能够引起并发性白内障的眼内疾患等情况。