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卷下 黄瘅病脉证并治第十五（第3页）

解风热。乱发消瘀。开关格。利水道。故曰病从小便出。

x猪膏发煎方x

猪膏（半斤）乱发（如鸡子大三枚）上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。千金云。太医校尉史脱家婢黄病。服此。

胃中燥粪下。便瘥。神验。

黄瘅病。茵陈五苓散主之。

此正治湿热成瘅者之法。茵陈散结热。五苓利水去湿也。

x茵陈五苓散方x

茵陈（十分末）五苓散（五分）上二味和。先食饮服方寸匕。日三服。

黄瘅腹满。小便不利而赤。自汗出。此为表和里实。当下之。宜大黄硝石汤。

腹满小便不利而赤为里实。自汗出为表和。大黄硝石。亦下热去实之法。视栀子大黄及茵陈蒿汤较猛也。

x大黄硝石汤方x

大黄黄柏硝石（各四两）栀子（十五枚）上四味。以水六升。煮取二升。去滓。内硝更煮。取一升。顿服。

黄瘅病小便色不变。欲自利。腹满而喘。不可除热。热除必哕。哕者小半夏汤主之。

便清自利。内无热征。则腹满非里实。喘非气盛矣。虽有瘅热。亦不可以寒药攻之。热气虽除。

阳气则伤。必发为哕。哕、呃逆也。魏氏谓胃阳为寒药所坠。欲升而不能者是也。小半夏温胃止哕。

哕止然后温理中脏。使气盛而行健。则喘满除。黄病去。非小半夏能治瘅也。

x小半夏汤方x（见痰饮）

诸黄。腹痛而呕者。宜柴胡汤。

腹痛而呕。病在少阳。脾胃病者。木邪易张也。故以小柴胡散邪气。止痛呕。亦非小柴胡能治诸黄也。

x柴胡汤方x（即小柴胡汤见呕吐）男子黄。小便自利。当与虚劳小建中汤。

小便利者。不能发黄。以热从小便去也。今小便利而黄不去。知非热病。乃土虚而色外见。宜补中而不可除热者也。夫黄瘅之病。湿热所郁也。故在表者汗而发之。在里者攻而去之。此大法也。乃亦有不湿而燥者。则变清利为润导。如猪膏发煎之治也。不热而寒。不实而虚者。则变攻为补。变寒为温。如小建中之法也。其有兼证错出者。则先治兼证而后治本证。如小半夏及小柴胡之治也。仲景论黄瘅一证。而于正变虚实之法。详尽如此。其心可谓尽矣。

x附方x

x瓜蒂散x治诸黄。（方见）

按删繁方云。服讫。吐出黄汁。亦治脉浮欲吐者之法也。

x千金麻黄醇酒汤x治黄瘅。

麻黄（三两）

上一味。以美酒五升。煮取二升半。顿服尽。冬月用酒。春月用水煮之。