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卷之五 辨厥阴病脉证并治第八（第2页）

乌梅（三百个）细辛（六两）干姜（十两）黄连（一斤）当归（四两）附子（六枚）蜀椒（四两去汗）桂枝（六两）黄柏（六两）人参（六两）上十味。异捣筛。合治之。以苦酒渍乌梅一宿去核。蒸之五升米下。饭熟。捣成泥。和药令相得。内臼中。与蜜杵二千下。丸如梧桐子大。先食。饮服十丸。日三。稍加至二十丸。禁生冷。

滑物。臭食等。

脉微而厥。统言之也。肤冷。言不独手足。以见阳气内陷。与上文互意也。躁无暂安时。言热深且极也。脏厥。言非在经。皆互词也。寒。言尚未变热也。桂枝姜附。细辛蜀椒。胜寒而退阴也。

人参固气。当归和血。除烦而止呕也。乌梅之酸。连柏之苦。安蛔使之静也。盖蛔之为物。类有情识。闻酸则伏。得苦则安。利本湿热。所以滞下。得苦则泄。惟酸能收。故虽曰治蛔。

而下利脓血。可通主也。

（十四）伤寒热少厥微。指头寒。默默不欲食。烦躁数日。小便利。色白者。此热除也。欲得食。其病为愈。若厥而呕。胸胁烦满者。其后必便血。

热少厥微。邪浅也。所以手足不冷。而但指头寒。默默。谓无言也。不欲食。厥阴之脉挟胃也。烦躁则内热。故以小便利。色白。为热除也。欲食。邪退而胃回也。厥而呕。胸胁烦满者。

厥阴脉。挟胃。贯膈。布胁肋也。便血。肝不纳也。

（十五）伤寒发热四日。厥反三日。复热四日。厥少热多。其病当愈。四日至七日。热不除者。其后必便脓血。

邪在表则热。入里则厥。厥少则邪散。热多则正复。故病为当愈也。热不除至末。与上条末三句互相发明。

（十六）伤寒厥四日。热反三日。复厥五日。其病为进。寒多热少。阳气退。故为进也。

此反上条而言。进。谓加重也。

（十七）伤寒六七日。脉微。手足厥冷。烦躁。灸厥阴。厥不还者。死。

灸。所以通阳也。阳不回。故于法主死也。

（十八）伤寒发热。下利。厥逆。躁不得卧者。死。

肾主躁。不得卧。脏气绝也。

（十九）伤寒发热。下利至甚。厥不止者。死。

此与上条大意同。

（二十）发热而厥七日。下利者。为难治。

厥七日而下利。阳不复而里虚也。

（二十一）伤寒六七日。不利。便发热而利。其人汗出不止者。死。有阴无阳故也。

发热而利。里虚邪入也。故曰有阴。汗出不止。表阳外绝也。故曰无阳。

（二十二）病者手足厥冷。言我不结胸。小腹满。按之痛者。此冷结在**关元也。

关元在脐下三寸。为小肠募。故小腹满。按之痛。不上结于胸。阳虚也。下结于**关元者。

阴寒胜。故曰冷结也。

（二十三）伤寒五六日。不结胸。腹濡。脉虚。复厥者。不可下。此为亡血。下之。死。

濡。音软。亡。与无通。腹濡。邪在经而里阴虚也。脉者血之府。脉虚。故知无血也。血亦阴。下之死者。重亡其阴也。

（二十四）伤寒脉促。手足厥逆者。可灸之。

促。谓短促。阳气内陷而脉不至。故厥逆也。灸。通阳也。

（二十五）伤寒脉滑而厥者。里有热也。白虎汤主之。

滑以候热。然而厥者。热本寒因。故曰里有热也。与太阳下编第十三条。文相反而意则同。

互相发明者也。故治同而方见彼。

（二十六）手足厥寒。脉细欲绝者。当归四逆汤主之。

当归四逆汤方

当归（三两）桂枝（三两去皮）芍药（三两）细辛（二两）通草（二两）甘草（二两炙）大枣（二十五枚擘）

上七味。以水八升。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。

寒。与逆同。本阳气内陷也。细则为虚。阴血不足也。当归芍药。养血而收阴。通草细辛。

行脉而通闭。桂枝辛甘。助阳而固表。甘草大枣。健脾以补胃。夫心主血。当归补其心。而芍药以收之。肝纳血。甘草缓其肝。而细辛以润之。脾统血。大枣益其脾。而甘草以和之。然血随气行。桂枝卫阳。气固则血和也。

若其人内有久寒者。宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。