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呕 哕 门（第2页）

生地山栀半夏麦冬茯苓丹皮竹茹炙草诒按：阴虚而抉痰者，用药最难恰好。方中可加石斛、广皮。

邓评：病属胃虚痰火，用药却中肯綮。

痰气阻逆咽嗌，时自呕恶。此证利在清降，失治则成噎膈。

半夏枇杷叶旋覆花竹茹茯苓麦冬橘红郁金生姜诒按：用药灵动。

邓评：病在初起，方亦轻松。

气郁痰凝，阻隔胃脘，食入则噎，脉涩，难治。

旋覆花代赭石橘红半夏当归川贝郁金枇把叶诒按：旋覆代赭为噎膈正方。食入则噎，肺气先郁，故加郁、贝、枇杷叶；惟脉涩者正虚，可加人参。

邓评：病较前案稍深，故用药亦较进步。脉涩不独为正虚，抑且为血痹。

孙评：宜加蒌皮。

脉疾徐不常，食格不下。中气大衰，升降失度。

旋覆花代赭石麦冬茯苓半夏广皮人参枇杷叶诒按：此因中气大伤，故用参、麦。

邓评：脉疾徐不常，却系中气大衰，制剂精幻可法。

朝食暮吐，肝胃克贼，病属反胃。

旋覆花代赭石茯苓半夏吴萸生姜秔米人参枇杷叶诒按：此专治吐，故加姜、萸。

邓评：论病立方，悉中肯綮。盖此病不特胃土虚寒，且有肝邪贼克。

谷之不入，非胃之不纳，有痰饮以阻之耳。是当以下气降痰为法；代赭之用，先得我心矣。

旋覆代赭汤

诒按：识既老当，笔亦爽健。

邓评：功夫绅熟，自能意到笔随。

因气生痰，痰凝气滞，而中焦之道路塞矣。由是饮食不得下行，滓液不得四布，不饥不食，口燥便坚，心悸头运，经两月不愈。以法通调中气，庶无噎膈腹满之虑。

旋覆代赭汤加石菖蒲枳实陈皮

诒按：论病则源流俱沏，用药则标本兼到，细腻熨帖，传作何疑邓评：此等识见，超出寻常，好在不因以下数证而误用滋补。

中气迭伤，不能健运，朝食暮吐，完谷不腐。诊得脉虚色黑，腰脚少力，知不独胃病，肾亦病矣，此岂细故哉。

人参附子川椒茯苓益智仁

再诊：前方去川椒益智加川连肉桂诒按：完谷不腐，色黑腰软，肾伤之征也；改方加桂连，是交济法。

邓评：此釜底增薪法。惟呕吐病究竟难免肝阳不和，今看其转方易入连、桂可知。

孙评：方中可入干姜与茯苓同用，佐人参温胃之力评选静香楼医案下卷

长洲尤怡在泾著