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肿 胀 门（第1页）

肿胀门

脉迟胃冷，腹胀，气攻胸胁，恶心少食泄泻。宜振脾胃之阳。

干姜益智仁半夏厚朴神曲槟榔川椒茯苓诒按：此温中调气法也。

邓评：此缘中寒木郁，于温中方内，宜增白芍、金铃子、木瓜以平调其肝木。再槟榔一味，不识何所取用。

孙评；因恶心泄泻，故认定中宫着想。

命门阳衰，脾失温养，不克健运，食入辄胀，法当温补下焦。

肾气丸去桂加沉香椒目

诒按：此补火生土之法。

邓评书此单腹之渐也，丸方加减可法。

湿热内陷太阴而成胀。

茅术川柏厚朴陈皮桑皮木通泽泻大腹皮草果仁诒按：此专治脾土湿热，古方小温中丸亦可服。

邓评：此症苔必腻浊，溺必短少，系湿热实症，故用斯法。

孙评：湿中生热，故术、柏并用。

脉微迟，左胁宿痞，腹渐胀大，便溏溺少。此是浊阴上攻，当与通阳。

熟附子远志椒目小茴香泽泻茯苓诒按：此温通治胀之正法。

邓评：此乃中虚湿热，兼有肝气内乘，方内附子易干姜为稳；远志不知从何取义?拟增白术、金铃子、青皮。

脾气本弱，而更受木克，克则益弱矣，由是脾健失职，食入不消，遂生胀满；脾愈弱则肝愈强，时时攻逆，上下有声。半载之疾，年逾六旬，非旦夕可图也。

人参茯苓川楝子楂核甘草木瓜白芍吴萸橘核诒按：此肝脾两治，而偏重于肝者，以其不特胀满，而兼有攻逆之证也。

邓评：案语辨理明晰，方意虚实兼到。

孙评：宜微佐气分之药，如厚朴、广皮之类。

脉弦中满，病在肝脾。

人参吴萸木瓜厚朴广皮半夏

诒按：此肝牌两治之正法。立方精简可法。

邓评：脉弦者，人参不如白木为妥善。

右关独大而搏指，知病在中焦，饮食不化，痞闷时痛，积年不愈，喉间自觉热气上冲，口干作苦，舌苔白燥。此脾家积热郁湿。当以泻黄法治之。

茅术葛根茯苓石膏藿香木香

诒按：此痞满门中不常见之证，存之以备一格。

邓评：右关独大，是亦有肝木之火乘于中上也，盖不独积热使然。方法背谬，惟石膏究属不及川连为合度。

孙评：舌苔白燥，故用泻黄；若舌苔厚燥、便闭，可用承气。

脉证合参，乃气结在上，津不运行，蒸变浊痰，由无形渐变有形。徐之才谓轻可去实，非胶固阴药所宜。

白蔻薏仁杏仁厚朴枇杷叶汁绛香汁诒按：此方具有轻，清、灵三字之妙。

邓评：此病滋补阴药必已误服多矣，故立论如是。

劳郁交伤，营卫不和，胸中满痛，时有寒热。与六**外感不同。治宜和养气血。

逍遥散

诒按：再增枳、朴等宽中之品，则更周到矣。

邓评：病虽非外感，而肝经亦有伏邪郁火。方法颇合，再增枳、朴理气，则更善矢。