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肿 胀 门（第2页）

孙评：因有寒热，故用柴胡。

脾以健运为职，心下痞不能食，食则满闷，脾失其职矣。但健运之品，迂缓无功，宜以补泻升降法治之。

人参干姜半夏茯苓川连枳实陈皮生姜诒按：此方仿泻心法加味。

邓评书此补泻并用，苦泄辛开之法。升降二字，尚属强搭。

孙评：补泻升降，可佐健运之职，是至理，并是创格。

胁下素有痞气，时时冲逆；今见中满，气攻作痛，吞酸呕吐，能俯而不能仰。此厥阴郁滞之气，侵入太阴之分，得之多怒且善郁也。病久气弱，不任攻达；而病气久郁，亦难补养为掣肘耳。姑以平调肝胃之剂和之，痛定食进，方许万全。

半夏广皮川栋子橘核茯苓青皮炙甘草木瓜诒按：审察病机，至为精细，立方亦周到熨帖。

邓评：既有吞酸见证，故虽虚而不能补养矣。

不得已而立一乎调郁气之方，亦限于时局如此。

孙评：议论透彻。

胃阳衰惫，气阻痰凝，中脘不快，食下则胀。宜辛温之品治之。

草果仁厚朴茯苓半夏甘草槟榔诒按：此湿痰阻遏中宫之证。

邓评：据此方药，想胃阳虽衰犹可。

热结气闭，腹胀便难。

厚朴杏仁滑石黄芩大腹皮茯苓皮木通诒按：此运中兼泄热法也。

邓评：宜加枳壳、蒌皮，兼通大便。

孙评：二症似乎相同，一则阳衰宜温，一则化热宜清。然温不用桂、附，非下焦阳衰也：热不用连、军，非结闭之甚也，同中有异，宜细参之。

腹胀＼面浮、跗肿，食不下，欲呕。脾虚受湿，健运失常。非轻证也。

茅术茯苓广皮桑皮木通厚朴泽泻半夏猪苓诒按：此运中利湿法也。

邓评：跗肿一证，大都系乎阳虚。方内似少通阳之品。

面黑，目黄，腹满，足肿，囊肿。湿热壅滞，从脾及肾，病深难治。

苍术制军厚朴陈皮木通茵陈猪苓椒目泽泻诒按：邪机壅滞，正气已伤，故云难治。

邓评书此等病明知正气已伤，亦只得以驱导为法，为背城借一之计。

孙评：急泻其壅滞，以存其正，或可挽回。此则正气未致大伤者之法，另是一格。

卧则喘息有音，此肿胀，乃气壅于上。宜用古人开鬼门之法，以治肺通表。

麻黄杏仁薏仁甘草

诒按：此兼喘逆，故专治肺。

邓评：此系仲景成法，为的对之方。即使正气稍伤，仅以麻黄换苏子可也。

风湿相搏，面浮腹满足肿，大小便不利。

杏仁苏子厚朴陈皮猪苓大腹皮姜皮木通诒按：此表里两通法也。

邓评：病似风水，立方不拘仲景成法，想因病势稍轻，或以正气受伤，贵乎随机应变者也。

肿胀之病，而二便如常，肢冷气喘。是非行气逐水之法所能愈者矣。当用肾气丸，行阳化水。然亦剧病也。

肾气丸

诒按：此病阳衰气窒，不治之证也。

邓评：病为肾虚阳衰无疑，宜投以大剂煎药，或可挽回重病也。