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头 痛 门（第1页）

头痛门

火升，头痛，耳鸣，心下痞满，饭后即发。此阳明少阳二经痰火交郁，得食气而滋甚，与阴虚火炎不同。先与清理，继以补降。

竹茹茯苓橘红炙草半夏羚羊角石斛嫩钩藤钩诒按：案语分析病机，极其圆到。惟立方似末恰合，阳明药少，宜加知母、枳实。

邓评：能指出病之关键处，便为好手。

此病苟痞满而兼阴虚者，良亦棘手难治。

孙评：痰火交郁，放宜清降而不宜补摄，是一定之层次。

头痛偏左，耳重听，目不明，脉寸大尺小。风火在上，姑为清解。

羚羊角生地甘草**丹皮石决明连翘薄荷诒按：此内风而兼外感者。散清散兼施邓评：确系风火太升，故用药如此切实。

孙评：宜参入桑叶、蔓荆、钩钩之类。

风热上甚，头痛不已。如鸟巢高巅，宜射而去之。

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诒按：此虽前人成法，而选药颇精筒。据此则大黄当用酒炒，以使之上行。

邓评：此等方具见学博才高。宜射而去之者，因有川芎引而上之也。拟再加天麻、防风佐之为引。

孙评；宜参酒洗蝎尾之类。据此则头上必有高凸之形。

肢体诸痛门

风邪中入经络，从肩膊至项强痛，舌干唇紫而肿，痛处如针刺之状。此是内挟肝火，不宜过用温散，惟宜养阴熄肝火而已。

羚羊角细生地甘菊黄芩钩钩秦艽丹皮诒按：因唇紫舌干，故知内挟肝火。方中黄芩，不若山栀为当邓评：痛如针刺之状，知是内挟肝火。审病之诀，可谓熟极。所用细生地、钩钩，皆能清络中之热。

孙评：肩项强痛，本是寒入经络之象，宜从温散多惟内挟肝火，舌干唇紫者，里热为重，宜从里治。

项背痛如刀割。治宜养血通络。

桂枝钩藤白芍知母羚羊角阿胶炙草生地诒按：拟去知母，加归须，刺蒺藜、丝瓜络。

邓评：此属血虚风邪，方药恰合题旨。

柳师加减，更为贴切。

身半以上，痛引肩臂，风湿在于太阴之分，行动则气促不舒，胸肤高起，治在经络。

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诒按：拟用旋覆新绛汤送下。

邓评：指迷茯苓丸似亦与此证相合。

孙评：肩臂痛，药中须加片姜黄、野桑枝引之。