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第一章 经络循行和征候表现（第2页）

从手食指端桡侧商阳穴开始，沿着食指内侧（桡侧）向上，通过第一、第二掌骨之间（合谷），向上进入两肌腱（拇长伸肌腱与拇短伸肌腱）之间的凹陷处，沿前臂前方，至肘部外侧，再沿上臂外侧前缘，上走肩端（肩的前部），沿肩峰前缘，向上出于颈椎“手足三阳经聚会处”（大椎，属督脉），再向下进入缺盆（锁骨上窝部），联络肺脏，通过横膈，属于大肠。

由缺盆分出的支脉经颈部至面颊，进入下齿中，再出来挟口环唇，左右相交于人中穴后，于对侧鼻孔旁迎香穴止，并借助于支脉与胃经相通。属络的脏腑：络肺，属大肠；并和胃有联系。

主治：与本经脉相联的脏腑器官和肢体组织出现的所有征候。包括消化、呼吸、神经系统征候，头面部、胸部、上肢背面桡侧的征候，如头痛、咽喉肿痛、胃痛、腹痛、肩背痛、热病、昏厥、半身不遂等。

临床症状：齿痛颈肿，口干舌燥，喉咙痛，鼻流清涕，鼻塞或鼻衄，目黄，肩臂前侧疼痛，拇指食指僵直。

症因：大肠经气多血多，大肠经患病，则气血壅滞不通。火热循经内扰，见齿痛颈肿、喉咙痛。大肠经络肺而互为表里，大肠经受邪及肺，致鼻流清涕，或鼻衄。其经别络目，大肠经热盛，见目黄：本经气血流注不畅，可致肩臂前侧疼痛、拇指食指僵直。

本经所属穴能主治有关“津”方面所发生的征候。只要属于气盛有余的症状，则当经脉所过部分发热和肿胀；属于气虚缺乏的症状，则发冷、战粟而不容易回暖。

（3）足阳明胃经

于鼻翼两侧（迎香穴）起，上行至鼻根部，与旁侧足太阳**经交会，向下沿着鼻的外侧（承泣穴）进入上齿龈内。向下环绕口唇，向下于颏唇沟承浆穴（任脉处）交会，再向后沿着腮后下方，于下颌大迎处出，沿着下颌角颊车，上行耳前，经过上关穴，沿着发际，至前额（神庭穴）。

由下颌处分出的支脉：向下经颈部人迎穴至缺盆（锁骨上大窝）入胸，通过膈肌下行入腹，归属于胃，并联络脾脏。

从缺盆处向下直行的支脉：经胸部**内侧、腹部脐旁至腹股沟，继而斜向外行，沿大腿、小腿前外侧下行至足背，于足中趾内侧缝止。

胃下口部支脉：沿着腹里向下会合于气冲穴，再由此下行至髀关，直抵伏兔部，下至膝盖，沿着胫骨外侧前缘，下经足背，进入第二足趾外侧端（厉兑穴）。

胫部支脉：从膝下三寸处（足三里穴）分出，进入足中趾外侧。

足背部支脉：从跗上（冲阳穴）分出，进入足大趾内侧端（隐白穴）相接于足太阴脾经。

属络的脏腑：属胃，络脾；并和心、小肠、大肠有联系。

主治：与本经脉相联系的脏腑器官和肢体组织出现的所有征候。包括消化、呼吸、循环和神经系统征候；头、面、眼、耳、鼻、咽喉征候；胸腹部以及下肢前外侧的征候。如头痛、牙痛、咽喉肿痛、口歪眼斜、胸痛、胃痛、腹痛、下肢疼痛、麻痹等。

临床症状：消谷善饥，胃脘胀满，高烧出汗；或鼻衄，口角歪斜，齿痛，口唇发疹，颈肿喉痛，腹水，胸腹部灼热或怕冷，膝部肿痛；或胸、**、腹股沟、大腿前侧、胫骨外缘、足背部疼痛，足中趾活动障碍。

症因：胃经气多血多，胃经患病易从阳化热。里热内盛则高烧，热迫津外泄则大汗出。胃火炽盛循经上炎，见消谷善饥、口唇发疹、颈肿喉痛、齿痛。若脾胃虚寒，运化功能障碍，则胃脘胀满。水液停聚于腹中，见腹水。风中经脉，致口角歪斜。邪气阻滞于胃经，经气不利，可见胸、腹股沟、大腿前侧、胫骨外缘、足背痛，以及足中趾功能障碍：

（4）足太阴脾经

于足大趾末端（隐白穴）起，沿着大趾内侧赤白肉际，过大趾本节后的半圆骨，上行至内踝前面，再上腿肚，沿着胫骨后面，交足厥阴肝经的前面，经膝、股部内侧前缘，进入腹部，属于脾脏，与胃相联络，通过横膈上行，挟食管两旁，连系舌根，于舌下分散。

由胃分出的支脉上行，通过膈肌，进入胸内，注于心中，与心经相通。另一支脉上行至舌根，于舌下散布。

属络的脏腑：属脾，络胃；并与心、肺、肠有联系。

主治：与本经脉相联系的脏腑器官和肢体组织出现的所有征候。包括消化、循环和泌尿生殖系统征候；胸腹部以及下肢内侧的征候，如胃痛、腹痛、腹泻、便秘、痛经、月经不调、尿闭等。

临床症状：腹胀，嗳气，呕吐，胃脘痛，不欲食，矢气，大便溏泄，水肿，黄疸，身体重痛，舌体僵硬疼痛，股膝内肿胀发凉，足大指不听用。

症因：脾经少血气旺，若脾运化失常，气机不利，则不欲饮食、胃脘痛、腹胀、矢气。水湿内停，可致大便溏泄、水肿。胃气上逆，可见嗳气、呕吐。脾经连舌体，经气不利，则舌体僵硬疼痛。湿困脾经，气血运行不畅，致身体重痛、股膝内肿胀发凉、足大指不用。

（5）手少阴心经

承接脾经，始于心中，出属于心系（出人心脏的大血管等组织），弯向下行，通过膈肌进入腹腔，与小肠相联络。

从心系向上的支脉：沿食管和咽上行至颅内，联系日系（出入于眼球后部的神经、血管等组织）。

从心系直行的脉：从心系直至肺赃，然后斜向下行至腋窝（极泉），沿上臂内侧后缘，行手太阴经和手厥阴心包经后面，到达肘窝，沿前臂内侧后缘，至掌后豌豆骨部，沿小指内侧至末端（少冲），与手太阳小肠经相接。

属络的脏腑：属心，络小肠；并和肺、肾有联系。

主治征候：与本经脉相联系的脏腑器官和肢体组织出现的所有征候。包括循环、消化和神经系统征候；胸部及上肢掌侧部的征候；如胸痛、心脏疾患、失眠、健忘、癫痫等。

临床症状：咽喉干燥，渴而欲饮，心胸疼痛，目黄，臑臂内侧后缘冷痛，掌中热痛。

症因：心经少血多气，多余之气便是火，心火炽盛，耗伤阴液，则咽喉干燥、渴欲饮水。邪气阻滞心经，致心胸疼痛，上肢内侧后缘冷痛，或掌中热痛。心脉连目系，心火上炎，可致目黄。

（6）手太阳小肠经

于手小指端尺侧少泽穴（承接心经）起，向上历经手掌、腕部、前臂、肘部和臂的背面小指侧至肩部，绕肩胛，于督脉大椎穴交会。前行经缺盆（锁骨上大窝）进入胸中，联络心脏。继而沿着食管下行，通过膈肌进入腹腔，抵达胃部，归属于小肠。

从缺盆分出的支脉：沿着颈部上行，经面颊至目外眦，转向耳部，进入耳中。

从颊部分出的支脉：斜行经眶下至鼻旁，于目内眦止，与**经相通。