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第三节子宫脱垂（第3页）

方解：方中用六味地黄汤滋养肝肾，知母、黄柏滋阴清热，金樱子、柴胡固肾升提。

加减法：兼湿热见宫颈溃烂，黄水淋漓者，加川萆薢15克、薏苡仁

30

克以清热利湿；大便于结者，加玄参15克、火麻仁

30克、枳实

15克以滋阴

润肠通便。

典型病例：卢××，女，62岁，退休工人，门诊号008857。患者绝经

10多年，诉近两年时觉外阴有物下脱，尤以大便于结、数日不解时为甚，经休息可回纳正常，**干涩，带下量不多，色黄，腰酸疼，五心烦热，口燥咽干，大便干结，7～10天一解，舌质嫩红，少苔，脉细数。检查见外阴潮红，**潮红，子宫颈距**口约1厘米，屏气可下移至平**口，宫颈延长，宫体后位，已萎缩，双侧附件正常。诊为子宫脱垂Ⅰ度，中医证属肝肾阴虚型。拟方：知母

10克，黄柏

10克，山茱萸

12克，泽泻

12克，丹皮

12

克，淮山药

15克，生地

20克，玄参

15克，火麻仁

30克（打），金樱子

30

克，女贞子

15克。每日

1剂水煎服，用药

7天，大便正常，每天一解，呈条

状，子宫脱垂也好转，再继续用药调理3个月，诸证消失，子宫颈距**口约

3厘米。

（3）湿热型。

主证：子宫脱出**口外，表面溃烂，黄水淋漓，有臭秽，口于口苦，胃纳欠佳，小便淋漓涩痛，大便于结，舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。

主证：子宫脱出**口外，表面溃烂，黄水淋漓，有臭秽，口于口苦，胃纳欠佳，小便淋漓涩痛，大便于结，舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。

方药：龙胆泻肝汤加减。

龙胆草

9克，泽泻

15克，车前子

15克，生地

20克，山栀子

12克，绵

茵陈

15克，黄柏

10克，甘草

6克，山茱萸