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第十四章 变性性近视的眼底损害（第2页）

苦瓜午餐肉：用苦瓜250克，洗净断头，掏去瓜瓤，装入午餐肉250克，充填紧实，上笼蒸熟，佐餐食。能清热凉肝、明目润脾。适用于热伤营血、眼内出血。

仙芹兔丁：用仙人掌50克去刺，选新嫩芹菜150克洗净，一同放入沸水中烫一二沸。捞出仙人掌切丝，芹菜切成小段。将兔肉500克烧熟切成小丁，将三菜混合，加入米醋及调料适量，拌匀食用。能清肝泻火、滋阴凉血。适用于肝火偏盛的眼底出血。

眼底病吃什么好?

一、肉食类主要用于杂性眼底病，或者热性眼底病的恢复期辅助治疗。牛肉和羊肉具有益气养血明目的功效，肝、鸡肉、鸭肉补肾益精血，猪肉、鸡蛋和鸭蛋滋肝肾养阴液，鱼类则具有补肾益气、滋阴养目的作用。但这类食物应少食多餐，不可暴饮暴食。

二、植物类多用于热性眼底病的辅助治疗，比如冬瓜、丝瓜、苦瓜、苋菜、芹菜、绿豆、赤小豆、海带等具有清热解毒、利水消肿、活血通络作用;而黄米、高粱米、玉米、小米、黄豆、黑芝麻、木耳可益气养血明目。这些食物虽然主要用于热性眼底病的辅助治疗，但杂性眼底病气血不足者也可以食用。

三、水果除了提供常见的维生素外，有些水果还非常适用于热性眼底病，如梨、苹果、桔子、菠萝、桃、杏、西瓜等。对于杂性眼底病来说，最好多吃栗子、胡桃仁、莲子心、龙眼、红枣等。

眼底损害不适宜吃什?

尽量少用或不用糖类点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品，少吃酱菜等盐腌制食品，少吃动物油脂。

资料仅供参考，具体请询问医生。

四、治疗用药

变性性近视的眼底损害治疗前的注意事项？

预防：

1。矫正屈光不正以最低度数而达到最好的视力为最适宜但有时度数太高患者戴镜后不适，则需适当减少度数，保持较好火罐网的视力而患者又可接受，以缓解过度集合引起的视疲劳除了配戴眼镜外还可用角膜接触镜矫正，以减少由戴眼镜造成的视物变小与变形，也可扩大视野火罐网。放射状角膜切开以及近来发展的准分子激光可用来矫正近视，但对高度近视的矫正还有待进一步研究。

2。视觉卫生的宣传教育好的用眼习惯极为重要。如不要躺着或走动时看书、鶒在做近距离工作时照明要适当，不能过暗或过强，光线最好从左上方照入，坐姿要端正，头距离视物不能过近，一般33cm。每次看书时间不要过长，一般1次持续45min～1h为宜在休息时双眼向远望，使眼放松休息可配合做眼保健操以缓解视疲劳。这些视觉卫生教育在青少年尤为重要。

3。加强身心健康的教育，要有好的饮食习惯，鶒不能偏食或暴饮暴食。适当户外锻炼，充足的睡眠以保护身体健康、精神饱满的学习或工作，从而有利于视力的发育。

变性性近视的眼底损害中医治疗方法

中药治疗：用抗衰老及改善脉络膜循环的中药九子还睛煎冲剂，让患者持续3～5年内服，对延缓病变继续恶化方面有一定效果。

变性性近视的眼底损害西医治疗方法

眼底出现的各种变性改变，一旦形成不可逆转。到目前为止，尚无肯定的有效治疗。

药物治疗：维生素A、D、E、C，葡萄糖酸锌及碘制剂等亦可试用。

手术治疗：应用异体同种巩膜或其他材料作眼球兜带术即后巩膜加固术，以期阻止后部巩膜进一步延伸，远期疗效尚难肯定。

五、检查化验

无特殊实验室检查。

1。B超检查可明确眼轴的长度，了解轴性近视程度。

2。电脑及散瞳验光，了解屈光度情况。

3。出现漆裂纹样损害时，眼底荧光血管造影（FFA）可出现透见荧光;眼底出血时可见到荧光遮蔽现象。

4。吲哚青绿造影可发现脉络膜新生血管。

六、鉴别诊断

变性性近视的眼底损害容易与哪些疾病混淆？

高度近视黄斑病变根据其高度近视眼史，眼底有典型的豹纹状，视盘近视性弧形斑和黄斑的典型变性改变，诊断并不困难。但有时要与眼弓形虫病，尤其静止期或先天性者区别。眼弓形虫病虽属葡萄膜炎，但往往无前部炎症，仅有后部葡萄膜的病变，好发部位也位于后极部，在静止期或先天性可仅表现为黄斑区陈旧萎缩性圆形病灶，其周围可伴有色素沉着，类似高度近视的萎缩性病灶。但弓形虫病患者有猫、狗等动物接触史，另外可用皮肤实验和血清学试验证明。最后还可用诊断性治疗。眼弓形虫病对磺胺、米诺四环素（minoe）、克林霉素（damy）联合激素治疗，可有显著疗效。

在老年人，高度近视黄斑病变表现为伴有脉络膜新生血管的机体瘢痕时，要与老年性黄斑变性鉴别。一般前者脉络膜新生血管膜较小且近中心，而后者常伴眼底动脉硬化或高血压性改变。且除了盘状瘢痕外，还可有早期老年性盘状病变的改变，如单个或融合的玻璃膜疣、色素上皮浆液性或出血性脱离等改变。