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第一章（第3页）

源于解剖生理系统而最终影响到藏象系统的疾病称为阴病。《太阴阳明论》曰：“食饮不节，起居不时者，阴受之。”意思是说：饮食没有节制、起居黑白颠倒、**过度，都会损害解剖生理系统的健康，最后影响到藏象生命体。《调经论》在讲到疾病时也说：“其生于阴者，得之饮食居处。”《灵枢·百病始生》曰：“喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴。”

由于藏象系统本身原因而引发的疾病称为阳病。藏象系统与宇宙空间风寒暑湿燥火热六气关系密切，它通过经络可以直接侵入藏象系统，故而阳病都来自身体以外，即是指地球以外的宇宙空间，故言“其生于阳者，得之风雨寒暑”《调经论》。

第五，从藏象组织结构划分。《素问·金匮真言论》曰：“言人身之腑脏中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。肝心脾肺肾五脏皆为阴，胆胃大肠小肠**三焦六腑皆为阳。”这里谈到藏象本身的组织划分，换言之，五藏之经络为阴，六腑之经络为阳。五藏受精于脾，脾化精于解剖生理系统的胃，胃得味于地球环境，故五藏为阴。六腑之经络对应天之六气，直接采气于宇宙空间，故六腑为阳。《太阴阳明论》曰：“故犯贼风虚邪者，阳受之……阳受之则入六腑。”

第六，从对人体生命的影响来划分。人体的两个生理系统对生命总体的影响不同，《阴阳应象大论》中有一句很有名的话：“阳生阴长，阳杀阴藏。”这里的“生杀”与“长藏”反映了两个生理系统对生命的不同作用。

“生”指生命的出现，当一个生命诞生之初，生命的本质就决定了此生命无可替代的特性。“杀”（死）是指生命的终结，古语说“除死无大事”。“生”与“死”都是生命最本质的两种变化。

“长”指生命的生长，它是生命发展的一种趋向。比如一个人出生以后生长的情况可以各不相同，长得高一点、矮一点，脸上长几个麻点，甚至长得一条腿长一条腿短，都是可能发生的，也就是说它不是必然的，因此“长”并非生命的本质。“藏”意思就是存在，指一个生命存在的状态。虽然死亡是必然的，但何时死亡却是偶然的，如心脏病突然发作未必一定意味着死亡，也许手边正好有救心丸可及时救下一命。因此“长”与“藏”是生命存在与发展的两种状态，而且是非本质状态。

《黄帝内经》中将“生杀”归为阳的特性，也即是说，藏象系统是人体生命的本质，它控制生命两种质的变化。而“长藏”则是非本质的生命现象，它是解剖生理系统存在的状态。类似的观点还有许多，例如《阴阳离合论》曰：“天覆地载，万物方生……阳予之正，阴为之主。”这句话的意思是说：人独立于宇宙天地之中，阳是人的本质，故曰正；阴是人的生命现象，故曰主。后世医家对阳的本质作用也多有论述，如《类经附翼·求正录·大宝论》曰：“凡万物之生由乎阳，万物之死亦由乎阳，非阳能死物也，阳来则生，阳去则死……人是小乾坤，阳来则生，阳去则死”。

阳是人体生命的本质，这个观点并非中国所独有，印度《六问奥义书》也持此观点：惟太阳为生命，惟太阴为原质，凡此一切有形体者，皆原质也。故原质即形体。”这里说得更加清楚：太阳是生命的本质，而形体（太阴）则是生命的原质，这与《黄帝内经》“阳予之正，阴为之主”简直一模一样。

第七，从精神类型划分。人不但有两个生理系统，而且有自己的精神中枢，我们将其称为两个精神主体。“神魂魄意志”对应五藏，“喜怒忧思悲恐惊”对应人类的大脑。中医对上述两类精神因素没有明确的阴阳划分，但人们在习惯上，隐隐约约将神魂魄意志划为阳，称为阳神；而将喜怒忧思悲恐惊划为阴，将为阴神。

第八，从体内气来划分。藏象生命本身的能量系统可分为两种，即阴阳两气。为什么同样的能量会有不同的名称呢?因为它们来自两个不同的方向，有着完全不同的作用。

凡由经络直接从宇宙中吸取的能量称为阳气，凡是藏象系统通过解剖生理系统得到的能量则称为阴气，故阴气、阴血、津液都为阴的范围。但这样的划分只是为了好理解，实际的情况却要复杂得多，阴气和阳气之间还存有一种交换的机制。

以上列举的阴阳划分只是大略，并不是中医阴阳的全部，只要我们能掌握住划分的两个核心，其他情况可以类推。

多梦的中医解释与治疗

中医学认为，多梦的根本原因是由机体内在变化引起的。《素问·方盛衰论》中说：“是以少气之厥，令人妄梦，其极至迷。”所谓少气，即气不足，气不足则阳不守阴，神失其守，故为多梦。其为原因之一。而情志损伤，伤及脏腑，耗损精气，令神魂不安，发为多梦；阴血亏虚，不能奉养心神，潜涵肝魂，制约相火，而使神魂浮游，发为多梦；若因痰热内扰肝胆，魂不得宁而发多梦；劳欲过度，水火不济，心肾不交，则心神不宁而发生多梦；饮食失节，使土虚木郁，神魂不宁而多梦。多梦的出现，以致睡卧不宁，梦幻纷纭。

中医是怎样治疗多梦证的?

多梦是指从睡眠中醒来，自觉乱梦纷纭，常伴有头昏神疲的一种表现。中医对多梦证的治疗常采用以下两种方法。

（1）辨证论治

①心气不足

症状：多梦易惊，失眠，神疲困倦，短气，或喜悲善哭，精神恍惚，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：养血益气，宁心安神。

选方：参香散加减。

药物：人参9g，黄芪、茯苓、白术、山药各12g，莲肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g。

②心血不足

症状：心悸怔忡，心烦失眠，多梦易惊，健忘头昏，面色不华，舌淡，脉细。

治法：养血安神。

选方：四物汤合茸砂丹加减。

药物：熟地、当归、白芍、川芎各12g，鹿茸、朱砂各6g，炒枣仁18g。

③心阴不足

症状：心悸怔忡，失眠多梦，五心烦热，咽干舌燥，舌红少津，脉细数。

治法：养阴补心安神。

选方：益气安神汤加减。

药物：当归、茯神、麦冬、生地各12g，黄连、远志、竹叶、人参、黄芪、胆星、莲子心各6g，酸枣仁18g，朱砂3g。

④心肾不交